(一)組織領導
為全面推進院務公開工作，醫(yī)院成立院務公開領導小組、院務公開監(jiān)督小組、院務公開工作小組。院務公開領導小組由院黨政領導、有關職能部門負責人、大科主任、黨支部書記和職工代表組成，辦公室設在院辦公室。院務公開領導小組的職責是：領導院務公開工作，正確把握黨的方針政策，貫徹執(zhí)行國家的法律法規(guī)，做好院務公開各方面的政治思想工作和協(xié)調(diào)工作;研究決定醫(yī)院院務公開的辦法、程序、內(nèi)容、制度、措施、方案、計劃和其他重要事項，審查院務公開資料;負責督促院務公開工作小組落實各項院務公開要求，對未按規(guī)定公開相關信息科室及負責人進行責任追究。
院務公開監(jiān)督領導小組由院工會、紀檢、民主黨派和職工代表組成，辦公室設在院工會。監(jiān)督小組的工作職責是：對院務公開工作進行督促、檢查和考核，對公開的效果進行社會評價調(diào)查，并將檢查結(jié)果、社會評價結(jié)果及時反饋給院務公開領導小組;鼓勵職工監(jiān)督院務公開工作，通過座談會、網(wǎng)絡信息交流、職代會等多種途徑聽取職工意見，將院務公開中發(fā)現(xiàn)的問題、意見和建議反饋給院務公開領導小組辦公室及院務公開工作組辦公室并督促改進。
院務公開工作小組是具體落實相關院務公開工作的機構(gòu)，由相關科室負責人。主要工作職責是：承辦本單位信息公開事宜，并對公開的信息向公眾進行必要的解釋;受理和處理向本單位提出的信息公開申請;采集、維護和更新本單位的信息;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。
(二)目標
醫(yī)院院務公開內(nèi)容一定要緊緊圍繞醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局進行，與醫(yī)院黨的建設、領導班子建設、職工隊伍建設、醫(yī)德醫(yī)風建設和深化改革、加強管理、提高效益等工作很好地結(jié)合起來。
院務公開要做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開，內(nèi)容逐步具體、程序逐步規(guī)范、效率逐步提高，使院務公開成為醫(yī)患溝通的有效渠道，提高醫(yī)院工作透明度，滿足社會和患者對醫(yī)療服務信息的實際需求，引導患者合理就醫(yī)，促進醫(yī)患和諧。
(三)公開的主要內(nèi)容
醫(yī)院院務公開的內(nèi)容主要分為向社會公開、向患者公開、向內(nèi)部職工公開三個方面，按照“以公開為原則，以不公開為例外”的原則，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外的內(nèi)容，原則上予以公開。
1.向社會公開的主要內(nèi)容
(1)醫(yī)院資質(zhì)信息依法：執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務范圍、職能科室設置情況;提供醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)注冊和相關資質(zhì)信息的查詢服務;給予登記的醫(yī)療技術及醫(yī)療技術臨床應用情況;大型醫(yī)用設備的配置許可情況、從業(yè)人員資質(zhì)及使用管理情況
(2)醫(yī)療質(zhì)量信息：門診人次、急診人次、開放床位、出院人次、住院手術例數(shù)、搶救成功率、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、出院者平均住院日、好轉(zhuǎn)率、門診人均費用;
(3)醫(yī)療服務價格和收費信息：醫(yī)院物價管理職能科室和費用查詢部門電話。
醫(yī)療服務價格(醫(yī)療服務項目名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、收費標準、收費依據(jù)等;常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格)
(4)便民服務措施：醫(yī)療服務規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序;專家介紹和門診醫(yī)生安排等;醫(yī)療糾紛處理程序;醫(yī)院納入醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的情況，醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策和補償流程;醫(yī)院其它便民服務措施;醫(yī)院門診、急診、職能科室、住院部各病房的位置布局、抵達路徑以及緊急情況疏散通道的指示標牌。
(5)集中采購招標。
(6)行業(yè)作風建設情況：加強醫(yī)德醫(yī)風建設和治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作的有關規(guī)定;醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范;醫(yī)療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。
(7)接受捐贈使用情況。
2.向患者公開的主要內(nèi)容
(1)實行住院病人費用“每日清單”制度，通過適當方式或提供費用查詢服務，向患者提供醫(yī)療服務中所使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況;
(2)醫(yī)療服務中的下列信息事先告知患者，按照規(guī)定需要簽署知情同意書的，及時、規(guī)范簽署相應的知情同意書：○1患者接受的重癥監(jiān)護(ICU)、介入診療、手術治療、血液凈化、人工關節(jié)置換、高值(千元以上)費用項目等診療服務及其收費標準;○2患者接受的超聲、造影、電子計算機X射線斷層掃描技術(CT)、磁共振成像(MRI)等主要輔助檢查項目及其收費標準;○3醫(yī)保患者使用的自費比例較高的藥品和診療項目; ④法律法規(guī)和臨床診療規(guī)范規(guī)定的其他知情同意事項。
(3)按規(guī)定應病人或家屬要求，提供醫(yī)療服務信息(如病歷的查詢、復印)獲取程序及咨詢電話;
3.向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務主要內(nèi)容
(1)醫(yī)院重大決策事項：醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃，年度工作計劃與工作總結(jié)，完成年度任務情況;醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用情況等。
(2)醫(yī)院運營管理情況：醫(yī)院規(guī)章制度;人員崗位責任制度;醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度;年住院、門急診病人總數(shù);病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)、每門診人次及每床位平均收費水平等;財務管理事項，包括醫(yī)院預算、決算執(zhí)行情況，經(jīng)費收支情況，財政撥款、業(yè)務收入以及醫(yī)院接待費、車輛燃油修理費、職工差旅費等“三公”經(jīng)費。醫(yī)院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等;對違法違規(guī)藥品供應商停止采購其藥品情況;主要藥品如抗菌藥物等臨床應用的監(jiān)控結(jié)果;處方點評結(jié)果。主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果;30萬元及以上醫(yī)療設備采購計劃及執(zhí)行情況;重要基礎設施建設計劃及實施情況。
(3)人事管理情況：人事管理和改革方案;工作崗位設置、崗位職責、崗位條件等;新聘用工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況;工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策。管理干部、專業(yè)技術人員、工勤人員的考核評價標準、考核形式、考核程序及考核結(jié)果。專業(yè)技術資格評審標準、條件、程序和結(jié)果
(4)涉及職工權益的事項。主要包括：職工的工資、福利、勞動保護等涉及職工切身得益等情況;養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其它社會保障基金的繳納情況等。重大科研課題的立項及經(jīng)費使用情況，科研開發(fā)、科研成果和轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟效益等情況。
(4)領導班子建設和黨風廉政建設情況：民主評議領導干部、職能科室中層干部履職盡責和廉潔自律等情況。上級機關舉報信箱、投訴電話
4.依要求須公開的其它事項。
(四)院務公開工作流程
院務公開領導小組辦公室擬定院務公開制度及任務分解表——提交院務公開領導小組討論通過——各責任科室按照分工任務及相關工作要求擬定公開內(nèi)容——分管領導審簽——責任科室按要求公開——院務公開登記表上登記——每半年將公開登記表匯總至院務公開工作小組辦公室(院辦)公開原始資料在各責任科室存檔——院務公開工作小組不定期進行檢查，督促公開;監(jiān)督小組對公開工作進行監(jiān)督。
