一、醫(yī)保卡內(nèi)的個(gè)人賬戶金額有變化嗎?
有。個(gè)人賬戶劃入額度減少，在職人員個(gè)人賬戶由原來的本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2.8%-3.2%下調(diào)至2%，退休人員個(gè)人賬戶由原來的本人上年度基本退休費(fèi)的3.5%下調(diào)至我市2022年基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%。
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶家屬能否使用?
能。參保職工的個(gè)人賬戶可以支付職工配偶、父母、子女在醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
三、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
四、每次都要給起付線嗎?
不是。按年度設(shè)起伏標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算。
五、健康體檢能下個(gè)人賬戶嗎?
不能。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健康、健康體檢或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
六、哪些是職工醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的范圍呢?
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的
4、在境外就醫(yī)的
5、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢
6、國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用
七、當(dāng)年未使用完的額度能結(jié)轉(zhuǎn)使用嗎?
不能。職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障待遇僅限參保人員本人在待遇享受期內(nèi)享受。在年度支付限額內(nèi)，當(dāng)年未使的額度不結(jié)轉(zhuǎn)使用。
八、異地的門診費(fèi)用能不能報(bào)銷呢?
異地開通了門診共濟(jì)保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照參保地政策聯(lián)網(wǎng)結(jié)算門診共濟(jì)保障醫(yī)藥費(fèi)用(異地未開通門診共濟(jì)就不能報(bào)銷門診費(fèi)用)。
