今年68歲的周女士，因為干咳、心累、氣緊，左腳也腫得莫法，持續(xù)了十來天不見減輕，便趕忙來到遂寧一院。
周女士沒得慢性疾病史，做了個胸部CT發(fā)現(xiàn)，右肺中葉及左肺上葉斑片、絮網(wǎng)高密度影;主動脈及冠脈鈣化，右側胸膜增厚。心臟彩超、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能都是正常的。
呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周女士左下肢中度水腫，右下肢水腫不明顯。做了一個彩超，顯示她的左下肢靜脈大量有血栓形成。血漿D-二聚體為1098μg/L，便對她給予了抗凝治療。
另一方面，周女士氣緊、咳嗽，不能完全用感染解釋!
難道??
血栓已經脫落形成肺栓塞?
呼吸與危重癥醫(yī)學科立即與介入科協(xié)作，給周女士做了肺動脈造影，顯示她左肺動脈上支栓塞。
經過科學研判，為周女士安裝了下腔靜脈濾器，防止血栓脫落后再栓塞其它重要器官。
科譜：
肺栓塞的定義
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥(PTE )、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等，其中PTE為肺栓塞的最常見類型。
引起PTE的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成(DVT)。PTE和DVT合稱為靜脈血栓栓塞癥(VTE)，兩者具有相同患因素，是VTE在不同部位、不同階段的兩種臨床表現(xiàn)形式。
肺栓塞的預防
早期發(fā)現(xiàn)下肢深層靜脈血栓形成。
多數(shù)患者可以防止肺栓塞的發(fā)生。為防止靜脈血栓形成可采取以下措施：
(1)手術應做到操作輕柔、細致，減少組織損傷。在分娩過程中應及時糾正脫水，防止血液凝固性增加。
(2)早期下床活動，促進血液回流，增強血液循環(huán)。
(3)必要時應用預防性抗凝血療法。
當然，還是不能久坐的，防止血栓形成是非常關鍵的。
