MRI檢查對(duì)人體無(wú)輻射傷害。但在一高磁場(chǎng)強(qiáng)度的環(huán)境中進(jìn)行的,存在一定的安全隱患。
MRI檢查潛在風(fēng)險(xiǎn):
1、各類(lèi)具有鐵磁性金屬物體若進(jìn)入了磁體間,如鐵制的車(chē)架、輪椅、氧氣瓶、消毒燈、非抗磁性高壓注射器、手機(jī)、磁卡、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬首飾、胰島素泵等,均會(huì)吸入磁體造成嚴(yán)重的設(shè)備損害,甚至危及人身安全。檢查時(shí)可能會(huì)影響磁場(chǎng)的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示。進(jìn)入磁共振掃描室的所有人均需取下身上所攜帶的金屬物品。 2、掃描過(guò)程中被檢查者皮膚若直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線,有可能會(huì)導(dǎo)致灼傷。
3、MRI檢查時(shí),由于射頻脈沖的作用,噪聲大屬正,F(xiàn)象,個(gè)別病人可能出現(xiàn)恐懼感,無(wú)法配合檢查,導(dǎo)致檢查失敗。同時(shí),檢查時(shí)會(huì)讓人體體溫有所上升,高熱患者慎做MRI檢查,尤其高熱小兒。
4、嬰兒檢查前半小時(shí)不可過(guò)多喂奶,防止檢查時(shí)溢乳導(dǎo)致室息發(fā)生。
5、裝有電子置入物(如心臟起搏器等)因射頻場(chǎng)干擾而發(fā)生動(dòng)能紊亂甚至失靈。
6、體內(nèi)置入物(如支架、金屬夾,金屬固定器、節(jié)育環(huán)、金屬異物、假牙)受磁場(chǎng)作用位置發(fā)生移位。
其他若有MRI檢查禁忌癥者,禁做此項(xiàng)檢查:
1、體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物
2、鐵磁性異物及心臟起搏器等微電腦控制維持生命的器具
3、精神異常者
4、高熱
5、幽閉癥患者
6、危重病人呼吸循環(huán)不穩(wěn)定者等等。
MRI增強(qiáng)檢查介紹:可以幫助發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、明確病變的范圍。另外MR增強(qiáng)掃描還有利于鑒別病變的良惡性,提高檢查的敏感性和特異性。一般情況下,MRI增強(qiáng)檢查是安全的。
MRI增強(qiáng)檢查潛在風(fēng)險(xiǎn): 目前研究表明MRI對(duì)比劑具有良好的耐受性,全身毒副反應(yīng)及局部不良反應(yīng)較少發(fā)生,但極少數(shù)患者由于特異體質(zhì)或各種事先不能預(yù)知的原因,也有發(fā)生過(guò)敏或?qū)δI臟損害(NSF)等副反應(yīng)的可能性,因此腎功能不全者不能進(jìn)行增強(qiáng)檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段尚難預(yù)知。不同程度的過(guò)敏反應(yīng)具體表現(xiàn)有: 輕度反應(yīng):蕁麻疹、頭痛頭暈、惡心嘔吐等; 中度反應(yīng):口舌發(fā)麻、結(jié)膜充血、胸悶氣急、發(fā)音嘶啞等; 重度反應(yīng):呼吸困難、血壓驟降、意識(shí)喪失、休克、呼吸心跳驟停等。
若有以下因素,發(fā)生釓劑不良反應(yīng)的幾率增加,需提前告知醫(yī)生:
存在的高危因素:釓過(guò)敏史、過(guò)敏體質(zhì)、高血壓、糖尿病、甲亢、哮喘、心功能不全 、腎功能不全、高齡(>65歲)、過(guò)度緊張焦慮、既往有某些藥物過(guò)敏、有敏史具體不詳?shù)鹊取?/p>
患者知情選擇:1、由于疾病的復(fù)雜性及影像檢查的限度,MRI增強(qiáng)檢查后仍有可能不能明確診斷或者排除有關(guān)情況。
2、合理水化 檢查前4小時(shí)和檢查完后24小時(shí)每小時(shí)飲100ml,促進(jìn)對(duì)比劑排泄。
3、過(guò)敏反應(yīng)多在注藥后20分鐘內(nèi)出現(xiàn),應(yīng)在檢查結(jié)束30分鐘后再離開(kāi)醫(yī)院;若離院后出現(xiàn)不適,應(yīng)速在就近醫(yī)院診治。(王學(xué)軍)