骨性關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎是一種影響關(guān)節(jié)和周圍組織的疾病，以中老年居多，是老年人關(guān)節(jié)致殘的主要原因。主要表現(xiàn)為緩慢進展的關(guān)節(jié)疼痛、觸痛、僵硬、腫大、活動時有骨擦音、關(guān)節(jié)積液以及活動障礙，如眾所周知的頸椎增生、腰椎增生都屬骨性關(guān)節(jié)炎之列。
為何會得骨性關(guān)節(jié)炎?
1、年 齡
隨著年齡增長，軟骨面經(jīng)過長期磨損，而新陳代謝能力降低，退變加快，軟骨破損，這種變化一般在20歲以后就發(fā)生，30歲后有些人就有一定癥狀，50歲后60%，60歲以上90%，70歲以后100%軟骨有退化。
2、體 重
體重增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重增加，使關(guān)節(jié)活動時受到的機械損傷增加。如體重增加使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨壓力升高，而關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位，提示肥胖可能是嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病的重要危險因素。
3、關(guān)節(jié)過度使用
骨關(guān)節(jié)炎與多種體育運動，包括馬拉松運動(髖骨關(guān)節(jié)炎)、足球運動(膝、髖關(guān)節(jié)炎)等有關(guān)。因此運動過度，會給身體關(guān)節(jié)造成一定的損傷，損傷得不到及時修復(fù)就會導(dǎo)致交叉韌帶斷裂和側(cè)副韌帶損傷，繼而引發(fā)關(guān)節(jié)周圍組織不穩(wěn)定和軟骨異常磨損，長久下形成創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。
影像學(xué)檢查
X線 四個方向X線影像
1.早期可無改變
2.關(guān)節(jié)間隙變窄、不均勻、消失(成人<3mm; 老年人<2mm)
3.骨贅形成
4.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨質(zhì)疏松
5.軟骨下骨板硬化、囊性變
肥胖
日常生活中該如何預(yù)防?
1、減 肥
大體重患者需要減肥，盡可能達到標(biāo)準(zhǔn)體重，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，減小對關(guān)節(jié)軟骨的損傷。
男性：(身高cm-80)×70﹪=標(biāo)準(zhǔn)體重 kg
女性：(身高cm-70)×60﹪=標(biāo)準(zhǔn)體重 kg
2、減少高強度活動
減少過度活動，尤其是一些對膝關(guān)節(jié)損傷較大的活動，例如減少爬樓梯、登山等活動，尤其是上了四十歲的人。要鍛煉可以進行散步、游泳等不損傷關(guān)節(jié)的運動。
3、注意膝關(guān)節(jié)的保暖
盡量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷)，不要把膝關(guān)節(jié)直接暴露在冷空氣中。
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