什么是肢端白癜風?
肢端白癜風是一類頑固性特殊類型白癜風，常規(guī)治療效果不佳，傳統(tǒng)治療手段如口服白癜風丸、轉移因子、糖皮質激素藥物等藥物，幾乎無效，外用鹵米松、他克莫司或各種酊劑效果也不佳，比較先進的相對有特效的308激光治療針對顏面或軀干白癜風有“神奇”療效，而面對肢端白癜風也無可奈何。白癜風表皮移植對頑固性白癜風有很好效果，但是肢端白癜風往往處于指趾關節(jié)、踝關節(jié)、腕關節(jié)等活動部位，無法很好固定，表皮移植不易成活。我們采用二氧化碳點陣激光磨削聯(lián)合他克莫司導入可以達到神奇的效果，大大縮小病程、見效快速、避免了表皮移植的痛苦，不出血、不留疤痕。
我國人群白癜風患病率0.1%-2%，各地患病率不一，人群總數(shù)1000萬左右，且有上升的趨勢，白癜風嚴重影響了患者身心健康，影響患者的人際交往、就業(yè)等，給患者心理帶來重大的創(chuàng)傷。但本病治療比較困難、療效多不滿意。而肢端白癜風更是一類頑固性特殊類型白癜風，常規(guī)治療效果更加不佳。
皮膚點陣磨削后可以激活毛囊中外毛根鞘中無黑素合成活性的黑素細胞，使其增殖、分化成熟，并向白斑處移行，從而向白斑處補充黑素細胞。他克莫司是從鏈霉菌培養(yǎng)液中提取的大環(huán)內酯類免疫調節(jié)劑，可通過刺激皮膚中酪氨酸酶的活性進而促進黑素的生物合成，從而使皮膚黑素含量增加。通過設備導入他克莫司至皮膚，大大增加藥物的吸收，作用倍增。整個過程操作簡單、輕松，恢復快，痛苦少，實用，經濟�？剖矣鞋F(xiàn)成的設備及技術儲備。
目前國內尚未發(fā)現(xiàn)有類似治療的報道，即二氧化碳點陣激光磨削聯(lián)合他克莫司乳膏藥物導入治療。我科治療了數(shù)十例，絕大多數(shù)取得滿意治療效果。
二氧化碳點陣激光+導入他克莫司乳膏
詳細記錄患者性別，年齡，住址，就診日期，病程，皮損的初發(fā)部位，病情的輕重，臨床分型、皮損的誘發(fā)因素及合并癥情況，磨削部位。
病情分級臨床病情：輕重根據(jù)皮損數(shù)量分為三級：
輕度：皮損數(shù)<6個
中度：皮損數(shù)6~20個
重度：皮損數(shù)>20個
病例納入標準
1、隨機納入來我科就診并確診的白癜風60例(200皮片，一半作為對照組)。
2、肢端白癜風，穩(wěn)定期。
3、皮損處無破損、無感染。
4、就疹前半年無局部和系統(tǒng)治療史。
5、非疤痕體質。
療效判斷標準
按照中西醫(yī)結合學會皮膚性病專委會色素組2003年制定的標準。
痊愈：白斑全部消失，恢復正常膚色。
顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積>50%的皮損面積。
好轉：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積<50%的皮損面積。
無效：白斑無色素再生或擴大。
有效率=痊愈+顯效。
聯(lián)合組與單純他克莫司乳膏導入對照組有效率采用X2檢驗
白癜風患者逐年增多，此種新的方法，適用于任何年齡階段及任何部位的白癜風，適用于局限性或泛發(fā)型白癜風，穩(wěn)定期及進展型白癜風都實用，對頑固性白癜風、肢端白癜風尤其實用，前景廣闊。
社會效益，解決了患者皮膚疾患，給患者解除心理負擔，讓患者自信起來，更好的融入社會、回報社會、社會更加和諧。同時提升我們科室、乃至我們醫(yī)院在區(qū)域內的聲譽。
