什么是全麻，什么是“半麻”?
麻醉根據(jù)對(duì)全身的影響分為全身麻醉和部位麻醉(即半麻)
全身麻醉指使用靜脈或者吸入全身麻醉藥是病人意識(shí)消失，全身無(wú)痛，記憶力暫時(shí)可逆性消失的一種麻醉方式。常需要輔助氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣等操作。一般情況是安全和舒適的�？蛇m用于絕大部分手術(shù)。
部位麻醉包括椎管內(nèi)麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉和局部麻醉。最常用的椎管內(nèi)麻醉也被俗稱為“半麻”。“半麻”需要在患者背部脊椎間隙穿刺，在患者能配合穿刺體位，輔助局麻的情況下，患者一般也不會(huì)感覺(jué)痛苦和太多不適。但半麻時(shí)患者可能保持清醒，手術(shù)醫(yī)師的操作，手術(shù)間里的機(jī)械聲音等常使患者感覺(jué)恐懼和不適。麻醉醫(yī)師可以根據(jù)患者病情及手術(shù)需要輔助鎮(zhèn)靜劑讓患者安靜入睡，所以大多數(shù)患者也能感覺(jué)安全和舒適。“半麻”適用于大多數(shù)下肢和下腹部手術(shù)。但是也有一些情況下不能使用“半麻”，如：患者凝血功能異常時(shí);不能配合體位時(shí)，等。
全身麻醉會(huì)對(duì)智力有影響嗎?
現(xiàn)代麻醉采用的全身麻醉藥均為對(duì)人體影響極小、作用可逆的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出，每年世界范圍內(nèi)有數(shù)百萬(wàn)人次使用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，實(shí)踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥不會(huì)對(duì)智力有任何的影響。
全身麻醉是否比半身麻醉危險(xiǎn)?
全身麻醉用藥量較大，會(huì)抑制心肺功能，影響正常生理程度較大，必須在做好完善準(zhǔn)備與監(jiān)測(cè)工作下使用。然而對(duì)不適宜進(jìn)行半麻的病人，實(shí)施全麻相對(duì)而言就比較安全。
麻醉醫(yī)師是不是就是打一針就完事了，手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)師做什么?
麻醉絕不僅僅是“打一針”這么簡(jiǎn)單。麻醉醫(yī)師要全面負(fù)責(zé)患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室期間的生命體征監(jiān)測(cè);合理的選擇麻醉方法和藥物;運(yùn)用多種方法和藥物控制麻醉深度，維持生命體征平穩(wěn)，為手術(shù)提供安全，無(wú)痛，手術(shù)野清晰，肌肉松弛的狀態(tài);在手術(shù)結(jié)束時(shí)又要使患者安全舒適的清醒過(guò)來(lái);必要時(shí)為患者提供術(shù)后鎮(zhèn)痛，讓患者在手術(shù)后也不會(huì)感覺(jué)到強(qiáng)烈的疼痛。
此外麻醉醫(yī)師還肩負(fù)有危重病人的治療和搶救;心肺腦復(fù)蘇;疼痛治療等多種處理和救治病人的責(zé)任。
手術(shù)前為什么不能吃飯、喝水?
很多病人和病人家屬對(duì)于手術(shù)前不能吃飯、喝水不理解、不明白，部分病人和家長(zhǎng)生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人認(rèn)為在手術(shù)前要吃得飽飽的，才能更好地“耐受手術(shù)”，“餓著肚子手術(shù)是會(huì)受不了的”。因此，有時(shí)由于病人或家屬不聽醫(yī)師的勸告或忘記了護(hù)士的囑咐而在手術(shù)前吃東西，而不得不停止這次手術(shù)，擇期另做。
胃腸道的準(zhǔn)備是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分，這主要是為了防止在麻醉或手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應(yīng)在麻醉過(guò)程中，特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導(dǎo)管時(shí)可能隨時(shí)發(fā)生，因?yàn)橐恍┞樽硭幬餃p弱人體正常的保護(hù)性反射。例如，肺對(duì)胃內(nèi)容物有保護(hù)性咳嗽反射，防止它們進(jìn)入肺內(nèi)，但是麻醉以后，這些反射消失了。而胃酸對(duì)肺的刺激非常大，一旦進(jìn)入肺內(nèi)常引發(fā)吸入性肺炎，可導(dǎo)致呼吸衰竭，影響生命。如果進(jìn)食或大量飲水后進(jìn)行麻醉手術(shù)，則胃內(nèi)容還沒(méi)有消化進(jìn)入腸道即可反嘔出來(lái)，不僅會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅病人的生命安全。
那么手術(shù)前從什么時(shí)候開始不能吃飯、喝水呢?這取決于手術(shù)的部位、種類、大小及病人的年齡、一般狀況等，一般的外科手術(shù)術(shù)前12小時(shí)都應(yīng)禁止飲食，4-6小時(shí)開始禁止飲水。在我院，對(duì)于普通的外科手術(shù)，常規(guī)要求成人在術(shù)前一日晚飯后開始禁食，清潔灌腸后，可于睡前飲250—500ml白開水或糖水，但千萬(wàn)不可再食用其他任何高營(yíng)養(yǎng)飲料或固體食物。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，奶類食物不屬于飲料，而屬于固體食物，因?yàn)槠湓谖竷?nèi)需較長(zhǎng)時(shí)間才能被消化。手術(shù)當(dāng)日若為第一臺(tái)手術(shù)，早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若為接臺(tái)手術(shù)，可于術(shù)前4小時(shí)前飲少量白開水或糖水;或由醫(yī)生為患者靜脈補(bǔ)充葡萄糖、電解質(zhì)及能量等。對(duì)于小兒患者常規(guī)術(shù)前8小時(shí)禁止飲食(包括奶類食物)，3小時(shí)開始禁止飲水，至于具體的禁食注意事項(xiàng)還應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。
